犀利士（Cialis）是主成分他達拉非（Tadalafil）的PDE5抑制劑處方藥，用於勃起功能障礙，也用於攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，單次藥效最長可達36小時。它不作用在大腦的獎賞迴路，停藥不會出現戒斷反應。
本文由藥師許博鈞審訂（台中市社區藥局執業十二年，專長男性健康與泌尿用藥諮詢）。
犀利士停藥會怎樣 先分清楚依賴與療程
門診最常聽到的說法是「不吃就硬不起來，是不是上癮了」。把時間軸拉開看，這種感覺多半出現在停藥後第三到第七天，也就是他達拉非從血中清得差不多的時候。藥物退了，血管放鬆的輔助消失，原本的勃起功能自然回到吃藥前的樣子，這叫療程結束，不叫戒斷。
生理依賴的判斷標準很具體：停藥後出現冒汗、心悸、抖動、強烈渴求，而且越吃越多才有效。他達拉非的半衰期約17.5小時，停藥後約4到5個半衰期、也就是3到4天，血中濃度就降到幾乎測不到，整個過程沒有這類反應。美國FDA核准的犀利士仿單（2021年修訂版）也沒有列出戒斷症候群。
「犀利士不會造成生理依賴，停藥後也不會出現戒斷症狀；感覺變差通常是原本的勃起問題還在，而不是藥物反彈。」
為什麼停藥後覺得硬度變差
第一個原因是原本的病因沒有處理。勃起需要血管、神經、荷爾蒙與心理狀態配合，犀利士只是把血流這一段暫時打通。動脈硬化、糖尿病神經病變、睪固酮偏低都還在，停藥後當然回到原本的分數。
第二個原因是心理迴圈。吃藥時表現穩定，停藥後第一次不如預期，焦慮升高，交感神經一繃緊，硬度就更差。這種情況在四十歲上下、工作壓力大的族群很常見，跟藥物本身沒有直接關係。
第三個原因是把「需要時服用」當成保養。20mg是按需使用，5mg每日錠才是天天維持濃度，兩者停藥後的感受不同。若你原本一週只用一次，停藥後當然不會有天天都好的狀態。想先確認長期使用對身體的影響，可以看犀利士長期吃會不會傷身這篇的整理。
犀利士每日錠可以突然停嗎
5mg每日錠的作用是讓血中濃度穩定在一個低檔，天天給血管一點支持。穩定濃度大約需要5天，停藥後同樣約4到5天代謝乾淨。從藥理來看，直接停不需要像類固醇那樣逐量遞減，也不會有所謂的反彈高峰。
真正要考慮的是停藥的目的。如果只是療程告一段落，直接停、觀察兩到四週的自然狀態很合理；如果是攝護腺肥大合併排尿症狀，突然停藥後夜尿、頻尿、尿流變細可能在幾天內回到原樣，這種情況建議先跟原開立醫師討論，而不是自己決定。每日錠的服用細節可參考犀利士5mg每日錠怎麼吃。
「每日錠5mg停藥不需要逐量遞減，但攝護腺肥大患者突然停藥，排尿症狀可能在數天內回到原本程度。」
停藥後多久恢復 時間線這樣看
按需服用的20mg，藥效窗口約36小時，完全代謝約3到4天。這段期間偶爾還有輕微臉潮紅或肌肉痠痛，屬於藥物尚未排乾淨的正常現象。每日錠5mg因為濃度低，停藥後第一天通常沒有明顯感覺，第三到第五天才是觀察自然硬度的起點。
把觀察期拉長到一個月比較準。睡眠、運動、壓力這三件事會直接影響夜間勃起與晨勃，短期波動不代表功能永久變差。若停藥滿四週完全沒有晨勃、也無法完成性行為，建議回診檢查血糖、血脂與睪固酮，而不是自行加回劑量。
哪些情況不能自己停藥
第一類是拿犀利士治療攝護腺肥大的人。這類療程的目標是改善排尿，不是性行為前才吃，停藥前要評估殘餘尿量與症狀評分。第二類是肺動脈高壓患者，使用的劑量與頻率和勃起功能障礙完全不同，擅自停藥可能影響肺壓控制。
第三類是剛做完攝護腺癌根除手術、正在做復健療程的人。第四類是合併心絞痛、正在使用硝酸鹽類藥物的人，這一群本來就禁用，也不能因為停藥就自行恢復。出現單眼視力突然下降、聽力驟降或勃起持續超過4小時，請直接就醫，不要等藥效退。
停藥期間怎麼把硬度養回來
有氧運動是最有證據的作法。世界衛生組織（WHO）2020年身體活動指引建議成人每週150到300分鐘中等強度有氧，快走、游泳、騎車都算；研究一致顯示規律運動能改善血管內皮功能，對輕中度勃起障礙的幫助接近一線藥物的部分效果。
睡眠別少於7小時，睪固酮主要在深睡期分泌；腰圍每減少5公分，勃起功能評分通常會跟著進步。戒菸的效益在三個月內就會出現，酒精則建議控制在每天兩份以內。伴侶溝通能拆掉表現焦慮的迴圈。用藥頻率的觀念可以搭配犀利士一天吃幾次一起看。
停藥後想再開始 購買與用藥安全
停藥不是終點。重新開始前先確認三件事：上次停藥的原因解決了沒有、目前有沒有新增的心血管用藥、以及購買來源是否可靠。犀利士（Cialis）台灣官方網站提供2.5mg、5mg每日錠、10mg與20mg原廠正品，批號與效期標示完整，也有藥師線上諮詢可以核對交互作用。
來路不明的網路賣場最常出現的成分不明與劑量失控，食藥署近年抽驗網路販售的壯陽產品，多次查到標榜草本卻偷加西地那非或他達拉非的案例。停藥後要重新開始，請走合法管道，別拿身體測試來源不明的膠囊。
犀利士停藥常見問題
犀利士停藥會成癮嗎？
不會。他達拉非不作用在大腦獎賞迴路，停藥沒有戒斷症狀，也不會越吃越重。感覺變差多半是原本的血管或心理因素還在。
停藥後硬度會比以前更差嗎？
藥物不會讓功能永久變差。停藥後回到的是治療前的基礎值；若明顯低於以前，要考慮這段時間血糖、睡眠或壓力是否變化，建議回診評估。
犀利士每日錠可以自己停嗎？
單純治療勃起功能可以直接停，觀察兩到四週。若同時用於攝護腺肥大排尿症狀，先與醫師討論，避免夜尿與頻尿突然回來。
停藥多久藥效才會完全退？
按需20mg約3到4天代謝乾淨，每日錠5mg也差不多。36小時是藥效窗口，不是藥物完全排出的時間，兩者不要混為一談。
停藥後想恢復療程要間隔多久？
沒有硬性規定。確認沒有新增禁忌藥物、沒有胸痛或不適，就可以在需要時重新使用；若不確定，先諮詢藥師或原醫師。
停藥這件事，重點不在「能不能停」，而在「停之前有沒有搞清楚原因」。犀利士沒有生理成癮性，半衰期17.5小時、約3到4天代謝乾淨；停藥後感覺變差，多半是原本的血管、荷爾蒙或心理因素還在。把睡眠、運動與壓力一起調整，觀察一個月再決定，比憑一次表現下判斷可靠。
本文最後更新：2026年10月17日
