犀利士（Cialis）是以他達拉非（tadalafil）為主成分的口服 PDE5 抑制劑，在台灣用於治療勃起功能障礙，以及良性攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，屬必須由醫師開立處方箋的處方藥。
近一兩年門市多了一種新問法：國外研究不是說 PDE5 抑制劑可能跟比較低的阿茲海默症風險有關嗎，那平常有在吃犀利士，是不是順便就在防失智。這個問題值得好好講清楚，因為它正好卡在「觀察到相關」與「確定有效」之間那條最容易被跳過的分界線。
本文由藥師林俊廷審訂（新北市社區藥局執業九年，負責男性健康與慢性病用藥諮詢）。以下把目前查得到的研究、跟藥品正式核准的適應症分開說明，讓你知道該怎麼看待這則消息。
犀利士跟失智症的研究是怎麼說的
最常被引用的是兩份觀察性研究。第一份是美國克里夫蘭診所團隊 2021 年發表於期刊《Nature Aging》的分析，他們回顧既有醫療資料庫後發現，使用西地那非（sildenafil）的族群，阿茲海默症的診斷比例相對較低。
第二份是英國倫敦大學學院（UCL）團隊 2024 年發表於期刊《Neurology》的研究，追蹤約 27 萬名原本沒有失智症的男性，平均追蹤 5 年，結果顯示曾領取 PDE5 抑制劑處方的人，罹患阿茲海默症的風險約低了 18%。
「觀察到相關，不等於證明因果，這是解讀所有這類研究時最重要的前提。」
研究也提到，這個關聯在領取較多處方、用藥較規律的族群更明顯，因此推測背後可能跟血流、血管內皮功能或神經發炎有關，但這些都還停留在假說階段，需要後續研究驗證。
犀利士能預防失智嗎？先分清相關與因果
答案要分兩層看。第一層，目前沒有任何大型隨機對照試驗證實 PDE5 抑制劑能預防或延緩失智症；觀察性研究只能說「有相關」，不能說「吃了就有效」。
第二層，願意長期使用犀利士的人，本身往往是因為血壓、血脂或勃起功能等狀況而頻繁就醫，這群人的健康行為、用藥順從度與社經條件都跟一般人不一樣，這些共變項都可能讓風險數字看起來比較低，卻未必是藥物本身的功勞。
「把觀察性研究的相對風險，直接翻譯成『吃犀利士可以防失智』，是對研究結果的過度解讀。」
換句話說，這份資料值得當成一個有趣的研究方向，卻不足以成為你開始用藥、或把藥留下來長期吃的理由。
犀利士正式核准的用途有哪些
犀利士在台灣核可的適應症只有兩項：勃起功能障礙，以及良性攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，仿單劑量與健保給付也都圍繞這兩個用途。失智症並不在核准範圍內，美國 FDA 與台灣食藥署（TFDA）都沒有核准 PDE5 抑制劑用來預防或治療失智。
所以如果有人打著「犀利士能防失智」的名號推銷，你可以把它當成話術，而不是醫療建議。
長期吃犀利士該注意哪些風險
犀利士整體安全性良好，常見副作用包括頭痛、臉紅、鼻塞、背痛與肌肉痠痛，多半輕微且會自行緩解。真正要放在心上的是絕對禁忌：正在使用硝酸鹽類藥物（例如心絞痛舌下錠）的人，任何情況下都不能併用。
另外，血壓偏低、近期曾發生心肌梗塞或中風、肝腎功能明顯異常的人，都需要先由醫師評估。這些族群若為了防失智而自行買藥長期吃，承擔的風險遠大於可能的好處。
想了解長期服用的完整注意事項，可以參考站內長期吃犀利士會不會傷身這篇；心血管族群的安全用藥，則建議先讀犀利士與心臟健康的用藥指南。
真正能降低失智風險的做法
世界衛生組織（WHO）在 2021 年的失智症指引中提醒，全球有相當比例的失智風險與可調整的生活因子有關。與其寄望一顆藥，不如把力氣放在下面幾件事上。
把血壓、血糖、血脂控制好，戒菸、限制飲酒，每週至少 150 分鐘規律有氧運動，維持充足睡眠與社交互動，並且保護聽力。這些做法的實證強度，都遠比目前 PDE5 抑制劑的觀察性資料來得紮實。
「與其問犀利士能不能防失智，更實際的問題是：你的血壓、睡眠與運動量，有沒有先顧好。」
提醒：犀利士（Cialis）台灣官方網站提供的商品皆為原廠正品，附防偽標籤與用藥諮詢服務；不過購買與服用前，仍建議先諮詢醫師或藥師，確認自身狀況適合使用。
常見問題
犀利士真的能預防失智嗎？
目前沒有隨機對照試驗證實，只有觀察性研究顯示相關。犀利士的核准適應症是勃起功能障礙與攝護腺肥大，並不包含失智症，不建議為了防失智而服用。
研究說的風險降低 18% 是什麼意思？
那是觀察性研究中的相對風險，代表用藥族群的阿茲海默症診斷比例較低，不代表個人吃了就少 18% 機率，也不等於兩者有因果關係。
我可以為了防失智去吃犀利士嗎？
不建議。沒有核准適應症、也沒有預防失智的實證，還要承擔副作用與藥物交互作用的風險。用藥仍應以醫師評估後的適應症為主。
犀利士可以跟失智症藥物一起吃嗎？
失智症常用藥（如 donepezil）與犀利士沒有明確的嚴重交互作用，但兩者都可能影響血壓與心跳，是否適合同時使用，仍要由醫師與藥師評估。
想降低失智風險，最該先做什麼？
控制三高、戒菸、規律運動、充足睡眠與保護聽力，是目前實證最紮實的方向，這些做法不用吃藥就能開始。
把整篇收成一句：PDE5 抑制劑與較低失智風險的關聯值得關注，但那是研究的起點，不是用藥的理由。犀利士該不該吃、怎麼吃，還是要回到它在台灣被核准的兩個適應症，以及你的醫師怎麼評估。
本文最後更新：2026年10月7日
